Avec des temps d'impulsion inférieure au temps de relaxation thermique, la diffusion est réduite et l'énergie est confinée au sein de la cible conduisant à des contraintes mécaniques très importantes et à un éclatement de la cible par une onde de choc (effet accoustique). C'est le mécanisme utilisé avec les lasers Nd :Yag plus adaptés au traitement des peaux à phototype élevé.

Les allergies au soleil, au chaud ou au froid traduisent des hypersensibilités cutanées. Un test cutané est conseillé

Il contre-indique momentanément le traitement. Prudence et protection solaire sont recommandées pendant le mois suivant le traitement.

Un échauffement excessif de la surface cutanée (l'épiderme)peut quelques fois provoquer desbrûlures superficielles avec des croûtelles puis des troubles de la pigmentation pouvant mettre plusieurs semaines à se corriger. Sur peaux bronzées ou mates, le risque de brûlures plus importantes est réelle, en cas de doute des tests doivent être réalisés quelques jours avant le traitement.

Le bulbe constitue la base du poil où se loge la papille dermique, riche en capillaire, à fonction nourricière.

Le bulge se trouve à la racine du poil.

Pendant la séance, il existe un picotement désagréable, mais en général bien toléré. Dans de rares cas une application de crème anesthésiante peut être nécessaire. L'opérateur laser doit tenir compte d'une réaction douloureuse excessive pouvant être le signe d'un traitement trop fort. A l'inverse l'absence de picotement est souvent le signe d'un traitement insuffisamment " énergique ".

Après un traitement laser, le follicule pileux peut réagir de 3 façons différentes : - Il n'a pas souffert, soit ce n'était pas le bon moment de son cycle, soit le traitement n'était pas assez énergique. - Il a été détruit et ne repoussera pas, mission accomplie. - Il a subi des lésions qui ne suppriment pas sa repousse mais la compromettent. On observe lors de sa repousse une miniaturisation du poil, en quelque sorte un effet " bonzaï ". Cet effet est souvent décrit par les personnes traitées qui constate après les premières séances une diminution de la densité pilaire, mais aussi la transformation des poils qui deviennent plus fins. Le plus souvent cet effet touche les poils les plus longs qui sont enracinés le plus profondément (jusqu'à 5 mm de la surface cutanée). Le point positif est que s'ils repoussent plus fins, le bulbe se rapproche de la surface et ils deviennent plus vulnérables aux séances suivantes.

C'est la puissance du tir. Dans son maniement le praticien est confronté à deux objectifs contradictoires, être efficace et pour cela il lui faut des fluences élevées, et être prudent afin d'éviter un échauffement excessif de la surface cutanée avec apparition de brûlures superficielles. L'analyse du type de peau (phototype) et l'observation des réactions cutanées (réaction érythémato-papuleuse) permet de trouver le meilleur compromis. Des tests et une augmentation progressive de la fluence au cours des séances sont souvent réalisées.

Le follicule pileu est une partie invisible enfouie sous la peau, dans lequel le poil se forme.

La fréquence de tirs. Les appareils ont besoin d'un peu de temps pour se recharger entre deux tirs. Les appareils les plus rapides permettent actuellement de travailler à 5 tirs par seconde, vitesse qui ne serait d'ailleurs pas exploitable par l'opérateur sans l'assistance du scanner.

Les lasers (Lumière Amplifiée par Stimulation d'Émission de Rayonnements) sont des sources de lumière intense émises en règle générale sur une seule longueur d'onde et dans une seule direction.

Au stade anagène précoce, il existe un grand nombre de mélanosomes dans le follicule pileux et la lumière émise par le laser sera très efficace pouvant détruire l'unité matrice pilaire-papille dermique. Au stade télogène-anagène, ce sont les cellules germinatives du bulge, plus haut situé qui pourraient être lésées.

La protection oculaire de toute personne présente dans la salle est indispensable, en raison du risque majeur pour la rétine, riche en mélanine.

Photo : lumière, émission de photons. Thermo : température Lyse : destruction Spécifique : spécial, sélectif En clair la photothermolyse spécifique est la destruction par la chaleur générée par une lumière intense d'une cible ayant la capacité d'absorber cette lumière. Dans cette technique, la cible est le pigment foncé du poil, l'échauffement de la tige pilaire et son follicule permet le destruction des cellules périphériques assurant la pousse du poil. Ce concept a été décrit par Anderson et Parrish en 1983.

La classification de FITZPATRICK et PATHAK tient compte de la capacité à bronzer et à brûler au soleil. On distingue 7 phototypes : - Le 0 définit ceux qui ne peuvent bronzer. ( les albinos ) - Le 1 rassemble ceux qui brûlent mais ne bronzent pas ( les roux et blonds pales ) - Le 2 rassemble ceux qui brûlent toujours et bronzent avec difficulté ( les blonds aux yeux clairs ) - Le 3 regroupe ceux qui brûlent mais finissent par bien bronzer (les châtains aux yeux clairs ou les bruns ) - Le 4 correspond à ceux qui bronzent sans jamais brûler ( les vrais bruns aux yeux foncés et à la peau mate ) - Le 5 comprend les Asiatiques mats, les Méditerranéens et les Métis - Le 6 ne concerne que les Noirs Plus le phototype est élevé, plus les risques de brûlures peuvent être élevés. Le médecin choisit le type de laser et adapte les réglages en tenant compte de cette classification.

Le poil comprend une racine implantée dans des invaginations de l'épiderme (les follicules pileux). Leur partie fixe adhère au follicule pileux et forme à son pôle inférieur, un bulbe évidé en son centre, où se loge la papille dermique, riche en capillaire, à fonction nourricière. A chaque poil sont annexés une glande sébacée et un muscle arrecteur.

Seul un examen clinique permettant une évaluation du temps de traitement nécessaire permet de vous proposer le tarif le plus juste.

Le tir pulsé est une méthode d'épilation laser

Ce phénomène est une réaction cutanée.